

Артроз и остеохондроз - болезни, о которых слышал каждый. Но вопрос в том, какая степень поражения костей, суставов или мягких тканей должна быть у военнообязанного, чтобы ВВК в своем постановлении указала "непригоден", ответили ниже.
Статья 61 ВВК охватывает широкий спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративные изменения суставов (артрозы), воспалительные процессы в мягких тканях и нарушения костной ткани. Особое внимание уделено патологиям крупных суставов, таким как: коленный и тазобедренный, которые часто приводят к значительному ограничению движений и снижению качества жизни. В перечень заболеваний, подпадающих под действие этой статьи, относятся:
Артропатии: различные поражения суставов, включая деструктивные изменения хряща, костные разрастания и воспалительные процессы.
Миопатии и тендинопатии: заболевания мышц и сухожилий, которые могут быть связаны с перегрузкой, травмами или системными заболеваниями.
Остеопатии: группа заболеваний костной ткани, характеризующихся нарушением ее структуры и минерального состава.
Хондропатии: поражения хрящевой ткани, приводящие к ухудшению скольжения суставных поверхностей и развитию артроза.
По данным ВОЗ, сам по себе артроз - одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое может приводить к инвалидности. Примерно 15% населения мира страдает этим недугом. В Украине артроз диагностируют у каждого третьего жителя. Болезнь может встречаться даже у молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет, но ее распространенность значительно возрастает с возрастом: среди людей старше 50 лет артрозом страдают около 27%, а среди тех, кому более 60 лет - уже 79%.
Артроз (остеоартроз) - это хроническая патология, которая характеризуется разрушением суставного хряща и последующей деформацией суставных костей. Артрозом болеют от 10 до 12% людей разных возрастных категорий, причем статья 61 Расписания болезней охватывает не только артроз в целом, но и вышеперечисленные виды.
Обычно, решение о пригодности к военной службе при заболеваниях костей и суставов принимается после завершения стационарного обследования и лечения. К ключевым факторам, влияющим на оценку, относятся склонность болезни к рецидивам или прогрессированию, продолжительность и стабильность ремиссии, а также специфические требования к здоровью в военных условиях.
В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа пациента от терапии решение о пригодности к службе принимается по пунктам "А", "Б" или "В", учитывая уровень функциональных ограничений на момент медицинского осмотра.
1) Непригодным к военной службе в соответствии со статьей 61 А считается лицо, имеющее следующие нарушения:
фиксация большого сустава в неестественном и функционально невыгодном положении, обусловленная костной или фиброзной спайкой;
значительное ограничение движений в большом суставе, вызванное чрезмерной подвижностью или жесткой контрактурой, что приводит к нарушению функции конечности;
асептическое отмирание костной ткани головки бедра или другой крупной кости, входящей в состав сустава, с последующим разрушением суставной поверхности;
наличие эндопротеза большого сустава, который не обеспечивает адекватную функцию конечности и вызывает значительный дискомфорт (при условии успешного протезирования подпадает под оценку по пункту "Б");
деформирующий артроз крупного сустава III-IV стадии (с костными наростами более 2 мм, повреждением хряща, сужением суставной щели до менее чем 2 мм), с частыми рецидивами (дважды в год и чаще), болевым синдромом и деформацией оси конечности;
большой дефект костной ткани (более 1 см), что приводит к нестабильности сустава и нарушению функции конечности, несмотря на проведенное лечение;
псевдоартроз бедренной или большеберцовой кости;
хроническое гнойное воспаление кости с образованием секвестров, что приводит к формированию гнойных полостей и хронических незаживающих свищей, которые периодически открываются (не реже двух раз в год).
2) В соответствии со статьей 61 Б, годными к службе в воинских частях, учебных заведениях и пунктах обеспечения будут люди, у которых:
диагностирован деформирующий артроз большого сустава II стадии с выраженным болевым синдромом, что подтверждается рентгенологически суженной суставной щелью до 2-4 мм;
сопутствующий остеомиелит, имеющий преимущественно хроническое течение с ежегодными обострениями, значительно усложняет течение заболевания;
стойкие контрактуры сустава, которые приводят к умеренному ограничению движений;
частые вывихи (более трех раз в год) даже при незначительных нагрузках, свидетельствуют о значительной нестабильности сустава и вызывают развитие рецидивного синовита. Вследствие хронического воспаления и нестабильности наблюдается умеренная атрофия мышц конечности.
3) Статья 61 В определяет полную пригодность к военной службе, даже если у лица имеются следующие болезни:
деформирующий артроз одного из крупных суставов на начальной стадии;
остеомиелит с редкими обострениями (примерно раз в 2-3 года), без формирования секвестров и полостей;
стойкие контрактуры большого сустава, вызывающие незначительные ограничения в движениях;
стрессовые переломы или патологические изменения костей после стационарного лечения (включая наличие металлоконструкций после операций), а также гиперостозы, затрудняющие движение конечности или ношение стандартной обуви, военного обмундирования и снаряжения, сопровождающиеся болевым синдромом;
единичные вывихи больших суставов (менее трех раз в год);
нестабильность и рецидивирующий синовит крупных суставов при умеренных физических нагрузках;
остеохондропатии с незавершенными процессами поражения тканей.
Для определения годности военнослужащего по статье 61 ВВК при повторных вывихах крупных суставов необходимо наличие детальной медицинской документации, в частности, заключений врачей, снимков рентгенографии до и после коррекции. Клиническая картина нестабильности сустава, обусловленная повреждением его связок или капсулы, должна быть подтверждена результатами комплексного обследования, включая рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.
Стандартным методом лечения нестабильности крупных суставов является хирургическое вмешательство. После успешной операции военнослужащий направляется на лечебный отпуск по статье 65 с последующим прохождением повторной военно-врачебной комиссии (ВВК). Оценка состояния здоровья лиц, перенесших операцию на крупных суставах или отказавшихся от нее, осуществляется согласно четко определенным критериям, предусмотренным пунктами "А", "Б" или "В" статьи 61 ВВК.
К нам вы можете обратиться за помошью с обжалованием решения ВВК, подготовки к прохождению ВЛК или получения группы инвалидности. Поскольку дать исчерпывающий ответ на вопрос: подпадает ли мой диагноз под увольнение или отсрочку, сможет только квалифицированный юрист, работающий в тесной связке с врачом.
Заказав услугу «консультация врача по ВВК или МСЭК+адвокат» вы получите от врача: обстоятельный анализ всех ваших медицинских документов, проверку формулировок медицинских выводов. В то же время адвокат проконсультирует и предоставит вам все необходимое сопровождение по вопросам, связанным с медицинским осмотром для определения пригодности к военной службе, поможет подготовить пакет необходимых документов для прохождения ВВК.
Адвокатское объединение Актум в Киеве и других городах Украины – с 8.00 до 22.00. Телефоны для связи: 098-665-05-40,050-665-05-60.